गर्भावस्थामा देखिने सुगर रोग (Gestational Diabetes Mellitus, GDM)

You need to install nepali font to view this
http://nepali.changathi.com/Fonts.aspx

हरेक गर्भवती महिलाले सुगर जाच्नु पर्छ I 

गर्भवती महिलामा सुगर भएमा के हुन्छ ?

१. बच्चा जन्मँदा ठुलो हुने ( ४ किलो  भन्दा बढी); यसले गर्दा delivery मा समस्या हुन सक्छ
२.गर्भ तुहिने खतरा
३.बच्चा समय अगाडीनै जन्मिने खतरा
४. जन्मे पछि बच्चाको सुगर कम हुने खतरा (Neonatal Hypoglycemia)
५. बिकलांग बच्चा जन्मने खतरा (Congenital Malformation)

गर्भवती अवस्थामा कुन बेला सुगर जांच गर्नु पर्छ ?

पहिलो जांच : पहिलो चोटी गर्भवती महिलाले डाक्टर देखाउने बेला मा I  यो बेलामा खाली पेटको सुगर (FBS) १२६ mg/dl वा त्यो भन्दा बढी भएमा र खान खाएको २ घण्टा पछिको सुगर (PPBS) २०० वा त्यो भन्दा बढी भएमा सुगर रोग लागेको भनिन्छ I

दोश्रो जांच : पहिलो जांच नोर्मल भएमा दोश्रो जांच २४ देखि २८ हफ्ता हुँदा गर्नुपर्छ I  यति बेला हामी Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) गर्छौ I 

के हो OGTT भनेको?

यो टेस्ट बिहान खाली पेटमा गर्नु पर्छ I  ७५ ग्राम ग्लुकोज पिलाएर ३ चोटी सुगर जाच्नु पर्छ I

१. ग्लुकोज पिलाउनु भन्दा अगाडी
२. ग्लुकोज पिलाएको १ घण्टामा र
३. ग्लुकोज पिलाएको २ घण्टामा

OGTT  गर्दा सुगर भएको कसरी थाहा हुन्छ ?

यदि   ग्लुकोज पिलाउनुभन्दा अगाडीको सुगर ९२ भन्दा माथि भएमा वा ग्लुकोज पिलाएको १ घण्टाको सुगर १८० भन्दा माथि भएमा वा ग्लु कोज पिलाएको २ घण्टाको सुगर १५३ भन्दा माथि भएमा हामी Gestational Diabetes Mellitus (GDM) भन्छौ I

GDM  को उपचार कसरी गर्ने ?

१. खानपिन र ब्यायामबाट
२. इन्सुलिन इन्जेक्शन

गर्भावस्थामा सुगर घटाउने खाने   चक्कीहरु  दिनु  हुँदैन  I

GDM  भएमा सुगर कति राख्नु पर्छ ?

GDM  भएमा खानपिन अथवा इन्सुलिन इन्जेक्शनबाट खाना खानु अघिको सुगर ९५ भन्दा तल र खाना खाएको २ घण्टा पछिको सुगर १२० भन्दा तल राख्नु पर्छ I  अरु सुगरका  बिमारीहरुलाई  भन्दा GDM भएका हरुको सुगर tight  कन्ट्रोल गर्नुपर्छ I

गर्भावस्थामा सुगर भएमा भबिष्यमा  Diabetes हुने सम्भावना कति हुन्छ ?
 
गर्भावस्थामा सुगर भएर इन्सुलिन लगाउनु परेमा आउने ५ बर्षमा Diabetes  हुने सम्भावना ५० % हुन्छ I

यौबन अवस्था समयभन्दा ढिलो हुने अवस्था (Delayed Puberty)

You need to install nepali font to view this
http://nepali.changathi.com/Fonts.aspx


यौबन अवस्थाका चिन्हहरु के के हुन्?

अनुहार मा दार्ही र जुँगा आउन शुरु  हुनु
यौन अंगको वरीपरी रौ पलाउन शुरु  हुनु 
स्वर घोक्रो हुनु
लिङ्ग र अन्दकोश ठुलो हुनु
लम्बाई हलक्क बढ्नु
स्त्रीहरुमा छाती ठुलो हुँदै जानु
स्त्रीहरुमा महिनावारी शुरु  हुनु

सामान्य अवस्थामा यौबन अवस्था कुन उमेरमा शुरु  हुन्छ ?

पुरुषहरुमा ९  देखि १४  बर्षको उमेरमा र स्त्रीहरुमा ७  देखि १३ बर्षको उमेरमा

Delayed Puberty  भनेको के  हो ?

पुरुषहरुमा यौबन अवस्थाका चिन्हहरु १४ बर्षको हुँदा सम्म पनि नआएमा तथा स्त्रीहरुमा १३ बर्षको उमेर   सम्ममा पनि नआएमा Delayed Puberty भनिन्छ

Delayed Puberty का कारण के के हुन् त ?

१. अन्दकोश (Testes) वा Ovary को रोग लागेमा ; यी ग्रन्थीहरु पेटमा हुन्छन
२. Pituitary ग्रन्थी को रोग लागेमा; यो ग्रन्थी दिमागको तल हुन्छ

३. कुनै पनि अन्य रोग (Systemic Illness) भएमा

Delayed Puberty को उपचार कसरी हुन्छ ?

यौबन अवस्था शुरु गराउनको लागि बाहिरबाट Testosterone (पुरुषहरुलाई ) वा Estrogen  हर्मोन (महिलाहरुलाई) दिनु पर्छ

Delayed Puberty मा सन्तान हुने सम्भावना हुन्छ ?

रोग को प्रकृति हेरेर हुन्छ I  अन्दकोश(Testes) वा Ovaryको रोगको कारणले भएमा सन्तान हुने संभवाना हुँदैन I  Pituitary ग्रन्थीको रोगको कारण हो भने सन्तान हुने सम्भावना जिवितै रहन्छ I  यसको लागि hCG / hMG इन्जेक्शनको आवश्यकता पर्दछ I