ब्लद् प्रेसर (BP) लो हुने र शरीर कालो हुँदै जाने रोग

You need to install nepali font to view this
http://nepali.changathi.com/Fonts.aspx

ब्लद् प्रेसर लो हुने र शरीर कालो हुँदै जाने रोग लाई हामी Addison's disease भन्छौ I  प्रख्यात scientist Thomas Alva Addison को नामबाट यो रोगको नाम राखिएको हो I  अमेरिकी राष्ट्रपति John F. Kennedy यो रोगबाट ग्रस्त थिए I

Addison disease  हर्मोन को गडबडी को कारण हुन्छ

 

किड्नीको माथि रहेका adrenal  gland ले Cortisol र Aldosterone भन्ने हर्मोन दिन्छ I   कुनै कारणबस adrenal gland ले यी हर्मोनहरु दिन नसकेमा Addison's  disease हुन्छ I

Addison's  disease क लक्षण हरु के के हुन् ?

खान नरुच्ने

दुब्लाउदै  जाने

शरीर र गिजा कालो हुँदै जाने

ब्लद् प्रेसर लो हुने

कमजोरी हुँदै जाने

बारम्बार वाक वाक लाग्ने , उल्टी हुने र झाडा हुने

बसेर उठ्दा चक्कर लाग्ने

नुन धेरै खान मन लाग्ने

सुगर लो हुने

महिनाबारी गडबड हुने

Addison's syndrome का कारण के हुन् ?

१. Auto -immune  disease

शरीर को प्रतिरोधात्मक शक्ति शरीरकै अंग प्रति लक्षित भएमा Auto-immune disease हुन्छ I यदि प्रतिरोधात्मक शक्ति adrenal gland  प्रति लक्षित भएमा Addison's disease हुन्छ I  अरु auto-immune रोगहरु जस्तै प्रकार १ मधुमेह (Type 1  Diabetes), थैरोइडको रोग Hashimoto's Thyroiditis र Graves' disease आदि साथैमा हुन सक्छन I   

२. Adrenal gland को TB भएमा

३. Adrenal gland को अरु इन्फेक्शन  जस्तै Fungal इन्फेक्शन   भएमा

४. रगत पातलो बनाउने औसधि खाँदा Adrenal gland मा रगत जम्मा भएमा

५. Adrenal gland को tumor भएमा वा शरीर को अन्य भाग को tumor Adrenal gland मा सरेमा

६. Adrenal gland को एक किसिम को रोग Congenital  Adrenal  Hyperplasia  र Congenital  Adrenal  Hypoplasia  भएमा    

७.  केहि औसधि हरु जस्तै Ketoconazole , टी बि को औसधि Rifampicin  आदि ले गर्दा

Addison's  disease  को उपचार  नगरेमा के खतरा हुन्छ ?

सहि समयमा सहि इलाज नगरेमा बेहोस भएर ज्यान को खतरा हुन सक्छ I 

Addison's  disease को इलाज कसरी हुन्छ ?

बाहिरबाट Cortisol र Aldosterone  भन्ने हर्मोन दिनु पर्छ I यी हर्मोनहरु जिन्दगी भर खानु पर्छ I

     
             
      
                    

सुगर चाहिने भन्दा बढी कन्ट्रोल गरेमा झन् खतरा

You need to install nepali font to view this
http://nepali.changathi.com/Fonts.aspx

New England Journal of Medicine मा  सन् २००८  मा  एउटा  निकै  ठुलो  trial प्रकाशित  भयो  जुन  trial लाई  हामी  ACCORD trial भन्छौ I यो  trial मा  १०,२५२  diabetes का बिमारीहरुमा  गरिएको  थियो  जो  खाने  औसधि  वा  इन्सुलिनमा  थिए I  यी  बिमारीहरुलाई २ वटा समूहमा  छुट्टाइएको थियो I एउटा  समुह (Intensive group) लाई सुगर  धेरै  tight  कन्ट्रोल  गरेर  HbA1c  ६ % भन्दा  कम  ल्याउन  कोशिश  गरियो  भने  अर्को  समूह (Standard group) को HbA1c ७%  देखि  ७.९ % मा  राख्न  कोशिश  गरियो I साढे ३  बर्ष  पछिको  follow up मा  Intensive group मा  मर्ने  सम्भावना (mortality )  Standard group भन्दा  २२ % ले बढेको  देखियो  र यो   trial  लाई  त्यति  खेरै  नै  बन्द  गरियो I

HbA1c भनेको  के  हो ?

यो  खून  जाँच ले   गएको   ३   महिनाको औसतन  सुगर को बारेमा  जानकारी  दिन्छ  I  यो  जांच हरेक  ३ महिना  मा गर्न जरूरी हुन्छ I   

कति  राख्ने  त  HbA1c?

HbA1c ६% देखि ७  % राख्नु  पर्दछ I ६ %  भन्दा  तल  र  ७ % भन्दा  माथि  राख्नु  हुँदैन ; यसो  गर्दा  समय  भन्दा  छिटो  काल  आउने  सम्भावना  बढ्दछ I
 
सबै  सुगरका  बिमारीको  HbA1c ६ -७  % राख्नु  पर्छ ?

धेरै  लामो  समयसम्म  सुगर  भएर  अरु  complications हरु  जस्तै  किड्नी फेल , heart फेल आदि  भएका  बिमारीहरुको  HbA1c ७ % भन्दा  मुनि  राख्न  खोजेमा  बारम्बार  सुगर  कम  हुन  सक्ने  हुन्छ (Hypoglycemia)I  यस्तो  बिमारीहरुको  HbA1c ८ % को  आसपास  राख्दा  हुन्छ I